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氣喘少年上大學 國泰「氣喘護照」當靠山
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】19歲的劉同學，從小就有氣喘，因為控制不佳病情反覆惡化，不只影響學業，平常不敢隨意外出，生活相當不方便。幸好透過朋友推薦，找上國泰醫院呼吸胸腔科吳錦桐主治醫師，依據「氣喘健康照護護照」，病情才得以控制。
氣喘首重控制與預防 擅停類固醇恐惡化
在臨床上，氣喘症狀急性惡化時，適當使用短效支氣管擴張劑應可達到暫時緩解。然而，這種方式治標不治本。要使氣喘達到有效控制，需透過長期使用控制型藥物，才能達到有效的氣喘照護，減少急性發作次數。其中，吸入型類固醇藥物應是氣喘控制藥物中極重要的主力。許多人對類固醇多有顧慮，深怕「月亮臉」、「水牛肩」等副作用找上門；吳醫師澄清，吸入型類固醇「利大於弊」，因吸入後達肺部，作用範圍小，副作用風險低，使用上不需擔憂。
國泰醫院發展「氣喘健康照護護照」 病人治療有感
吳醫師分析氣喘病患病情控制不佳的主要原因，發現氣喘患者常不知治療上「為何而戰」；因此，吳錦桐醫師多年前就開始導入「氣喘健康照護護照」模式照護他的氣喘病人，導入此照護模式的目的有3個層面：建立病患個人化的診療紀錄、追蹤病患用藥順從度、尋求病患個人最佳的氣喘控制狀況。
氣喘護照詳實記錄病人狀況，透過氣喘控制測驗（ACT）、比對相對應的客觀尖峰呼氣流速值（peak flow）、肺功能等檢測，以及醫師當下的身體檢查記錄；並分析可能的過敏原及環境、職業相關的外在誘發因素、臨床分型，以及病患急性惡化發病時間、發病原因等事件；了解相關的共病如過敏性鼻炎、胃酸逆流、呼吸中止、蕁麻疹等；並追蹤病患服藥順從性，使用藥品種類、病患用藥順從性不佳的原因等。醫師將這些資料經過整合串聯的主客觀分析結果分享給病人，能協助病人真正了解自己的控制狀態、並進而尋找其個人最佳氣喘控制狀態。
讓病人了解治療進展 醫師責無旁貸
「給予病人客觀的歷史資訊，讓病患透過系統化方式，了解如何避免急性發作風險，評估自身氣喘是否達到最佳治療。」吳錦桐醫師表示，透過整合資訊，可讓病人因了解自身的症狀控制狀況進而持續用藥，讓控制水平穩定進步、達到每位病人個人氣喘最佳控制狀況。
談到使用「氣喘健康照護護照」模式對於氣喘病人照護的重要性，吳錦桐醫師加重語氣強調，醫師有責任讓病人了解其氣喘病情，如何治療才能符合最大利益。有時他會把照護過程中病人個人的歷史客觀評估圖表印給患者，病患如同拿到成績單，對於自己的控制歷史軌跡一目瞭然，自然更能遵守醫師指示，形成正向循環。因為國泰醫師盡心改善氣喘照護品質，國泰醫院更榮獲健保署「全民健保氣喘醫療給付改善方案」改善績優醫院的獎勵與肯定。
控制氣喘遵循醫囑 共病要同步控制
吳醫師說，劉同學遵循「氣喘健康照護護照」方式治療半年後，即停用口服類固醇，因能掌握個人氣喘控制狀況，氣喘控制狀況越來越進步，鼻子過敏與蕁麻疹也獲得控制，居家生活也不再緊張焦慮，一年後成功考上學校。吳醫師也表示，「氣喘健康照護護照」是醫病共同決策的極佳輔助工具，而透過醫病共同決策的診療模式，應是提升氣喘照護品質的絕佳利器之一。
【延伸閱讀】
＊氣喘就醫免驚！ 社區診所串聯醫護品質有保障
今日（5/9）重點新聞報你知
聯合報：九合一選舉戰鼓催 30元賄選標準將調整
聯合報9日報導，法務部長邱太三8日表示，賄選案件態樣百變，法務部會蒐集法院判決研析標準，再召集全國檢察長開會制定統一規範後公告，讓候選人明確知道「什麼叫做賄選」；檢察總長江惠民也表示，昔日選舉文宣品30元上限的查賄辦案參考有無調整需要會加以檢討。行之多年的查賄標準，預料將有所改變。
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中國時報：軍火巨鱷齊聚高雄 搶6千億國防大餅
中國時報9日報導，由台灣國防產業發展協會與美台商會共同舉辦的「美台國防論壇」，明天將在高雄登場，這是台美國防廠商首度在台交流，被軍火界視為大事；由於蔡政府積極推動國防產業，軍方官員推估，依政府已宣布計畫，國防大餅至少6千億以上，這也是各國軍火商齊聚高雄，參與論壇的真正意圖。
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蘋果日報：帶動加薪 中油台電調3.2％
蘋果日報9日報導，台灣低薪世界有名，去年每月實質經常性薪資平均僅3萬多元，薪資水準倒退18年，不僅被年輕人批評是「低薪鬼島」，連中國官媒也認證22K是台灣代表數字之一。行政院去年喊出軍公教今年加薪3%、盼帶動企業加薪，近日台灣中油及台電的4.1萬名員工終於盼到7年來首度加薪3.2%的好消息，但企業是否會跟進，仍是未知數。
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自由時報：拒檢逃逸最高重罰3萬
自由時報9日報導，駕駛人請注意，交通法規又有重要的變革！警方追緝拒檢逃逸駕駛，經常上演驚險畫面，甚至導致重大傷亡，但現行法律對拒檢逃逸，最重僅裁罰6千元，遠低於拒絕酒測的9萬元；立法院8日三讀通過「道路交通管理處罰條例第60條條文修正案」，未來駕駛人遇警察「拒檢逃逸」者，罰鍰將從3千元至6千元，提高為1萬元至3萬元，並吊扣駕照6個月；累犯除直接開罰3萬元，並吊扣駕照一年，以嚇阻拒檢逃逸歪風；警政署表示，有助於維護執勤員警與廣大用路人安全。
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