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未與賴清德事前討論鄭文燦：初選不能出現內耗

[新頭殼newtalk] 前行政院長賴清德18日宣布參選2020總統，政壇一片譁然，許多綠營同志都說事前完全不知道賴的決定，桃園市長鄭文燦今（19）日受訪表示，賴院長在登記完成後有與他聯絡，但他還是認為初選需要協調，不能在初選過程出現內耗。

鄭文燦表示，昨天賴清德在登記完成之後，下午有禮貌性地打電話給他，表示其登記的理由，鄭說，事前他和賴並未討論。而賴也說明登記的理由主要是來自於基層的鼓勵以及對國家的使命。

鄭文燦說他有特別跟賴清德提到，民進黨的初選制度仍然需要協調，協調的過程需要整合更大的戰力，不要在初選過程出現內耗，他認為一個黨遇到內外的挑戰，需要更大的智慧來化解，能夠經過考驗之後，讓民進黨力量更大。

對於賴清德昨天談到高雄市長韓國瑜是百年一見的政治奇才，是否會與韓國瑜對決來場君子之爭?鄭文燦轉述賴清德的說法表示，賴是指韓國瑜能夠在這麼短的期間內席捲高雄得到市民的支持黨選市長，確實不容易，所以他不是讚賞，他是把這個現象作說明、描述，假設國民黨是推舉韓擔任總統候選人，賴清德也非常願意跟韓競爭，讓國人作更多的選擇。

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流鼻水不一定是鼻過敏，單側鼻水恐是「腦漿測漏」

charnsitr/ Shutterstock

每日健康／採訪報導林宏軒

是不是天氣一變，你的鼻子就像關不住的水龍頭。每天一不小心就用掉一整包的衛生紙。根據統計，台灣過敏人口約佔30%，流鼻水可說是過敏性鼻炎族群的常見症狀。而過敏原的刺激外，春夏之際、溫差變化大、空氣污染時而嚴重、加上感冒或感染流感，流鼻水可以說是每個人都被困擾的問題。不過流鼻水不一定都是過敏喔。

流鼻水竟不是因為過敏

林口長庚紀念醫院去年8月收治一位中年女性家庭主婦，一開始只有右側有流鼻水的現象，接受止鼻水藥物治療但沒有效果，後來鼻水量大增，只要頭低下時，右側鼻水就會像湧泉般滴出，睡覺時大量鼻水往喉嚨流，甚至造成嗆醒，只能坐著睡覺，情緒幾近崩潰。

醫院檢查後發現，蝶竇外側隱窩有一接近1公分之顱底缺損及腦膜腦膨出，經安排鼻竇內視鏡手術輔以電腦導航系統，成功探查蝶竇深處顱骨缺損處。

林口長庚紀念醫院耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏醫師提醒，一般流鼻水常合併鼻子癢、鼻塞或打噴嚏等症狀，當單側持續或間歇性的流清鼻水而找不到特定的原因時，這時就要小心了，可能來源不單純是鼻子，而是上頭的腦脊髓液。所謂自發性腦脊髓液漏，就是無頭部外傷、無頭部手術史也無腦部或鼻部腫瘤，但卻發生了腦脊髓液漏。

肥胖、中年女性是高危險群

張伯宏醫師表示，通常此類病患為中年女性，體重稍重，身體質量指數（BMI）超過30，為慢性顱內壓升高的危險群之一。根據「美國鼻科及過敏醫學雜誌」指出，千禧年以前自發性只佔所有腦脊髓液鼻漏的3-5%，但千禧年之後，卻佔了14-46%，這和逐年增加的睡眠呼吸終止和肥胖人口有關。文獻也指出，近8成病患為女性，BMI超過30者多於8成，多數患有顱內壓升高。

生活方式西化的結果，台灣肥胖和睡眠呼吸終止症盛行率也因此增高，可能會導致將來自發性腦脊髓液漏病患增加。慢性顱內壓升高可能造成顱底骨脆弱區破損，而顱底的骨頭相當於樓間的地板，當樓間地板缺損時，就可能造成樓上漏水到樓下。而我們的鼻子主要功能為呼吸之通道，為接觸外界的第一道防線，本來就有許多菌落，如果有顱底缺損，這些病菌就有機會往上感染造成腦膜炎或腦炎。

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