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 導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療 穩控攝護腺癌


醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 挨陳菊控誹謗 藍委聲援胡文琦


【台灣醒報記者宋秉謙台北報導】「射出去的砲彈沒有回頭的道理！」政治新人「大砲」胡文琦面對府秘書長陳菊的誹謗控告鏗鏘有力回應。前國民黨發言人胡文琦曾撰文影射陳菊濫用行政資源，透過行政院秘書長陳美伶違反行政中立，調查立委林岱樺。胡文琦於11日表示，說過的話經得起檢驗，對於得到藍營委員的聲援，「非常感動。」

去年4月，胡文琦收到行政院內部公文爆料指出，高雄市長陳菊介入綠營立委林岱樺的囑託案件調查案。由於時任行政院秘書長的陳美伶係出自陳菊陣營，行政院無端針對立委林岱樺進行高達12件調查案，不免令胡文琦質疑陳美伶是否受陳菊所託，設計排除林岱樺成為劉世芳的初選競爭對手。

胡文琦對此引述前綠營閣揆謝長廷的名句，「顯有合理懷疑空間。」他質疑此案恐涉及濫用行政資源、違反行政中立對立委進行保防監視工作。但陳菊強調絕無此事，行政院人員都依法規合宜行為，與高市府毫無關係，她特別對胡文琦撰文質疑自己濫用行政資源的「抹黑」提出誹謗控告，為此，胡文琦於9日已至高雄地檢署說明。

出席記者會的藍營立委都表達對政治後輩的聲援。對胡文琦的處境，立委柯志恩表示，「應該伸出援手。」過去藍營也發生過前黨副秘書長張雅屏因質疑官員，未得到長官聲援，後被控誹謗入監。身為前胡文琦的長官，立委陳學聖出面聲援，他表示，「大家不是都說藍營沒新人，這次出現一個敢開砲的新人，大家要支持。」









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