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 導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療 穩控攝護腺癌


醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。

林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 台北文學季開跑 白先勇讚文學重心


【台灣醒報記者孫啟梅台北報導】「台北不只是台灣的政治、經濟重心，更是文學重心。」2018台灣文學季3月開跑，代言人白先勇27日在啟動記者會致詞時，稱讚台北是文學記憶豐富的城市，值得驕傲。現場也上演情境短劇，除了主持人鄭順聰扮演民初大家林語堂，與胡適在台北街頭相遇之外；白先勇名著《臺北人》開卷人物尹雪艷也躍然紙上，與白先勇展開趣味互動。

2018台北文學季今年主題為「轉乘文學線，請在本站上車」，自3月4日至6月14日，連續3個月將在台北市各地藝文空間舉辦17場文學講座、走讀、體驗活動文學，以及「戰鬥吧！文學青年：文學獎的光明與幽闇」主題特展、市圖好書展、台北文學‧閱影展，更多活動訊息與報名方式可至官網查詢。

主辦單位27日在日據時期古蹟紀州庵文學森林舉辦起跑記者會，邀請代言人白先勇、鄭順聰、馬翊航、陳栢青、顏訥、李屏瑤等多位作家化身近代歷史人物，帶領現場感受「時代文學線」的豐富文彩。

「台北最便捷的交通方式就是文學列車。」主持人鄭順聰呼應本屆文學標語「轉乘文學線，請在本站上車」，以簡單的口白、配樂與角色扮演，重現日據時代的大稻程，革命知青蔣渭水、謝雪紅隔著對街開書店；白先勇小說裡永遠不老的尹雪艷，漫遊西門町選布料、做旗袍、買繡花鞋；陽明山上則有承載生活藝術大師林語堂，行旅大半生後的安居之所。

為響應台北文學獎創立20周年，在中山堂有「戰鬥吧！文學青年：文學獎的光明與幽闇」主題特展，探討日據時期迄今的台灣文學獎歷史；合辦單位台北市立圖書館也將開設「台北20，我城書寫－市圖好書展」，展示台北城市書寫作品，館長洪世昌笑說，「轉乘文學線，請在市圖上車。」

此外，文學季也將展開音樂、電影之間的有趣對話，「文學‧閱影展」挑選諾貝爾文學獎得主、民謠歌手巴布狄倫的影像紀錄，跟日本文豪三島由紀夫的經典電影，在光點台北上映。









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