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不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
環團籲空汙修法 環署有完整權限
【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「環保署應擁有完整的空汙督責權。」地球公民等數個環保團體在空氣汙染防制法修法草案開審前夕於立法院前召開記者會，呼籲立委修法保有環保署完整的決策權限，不受制於經濟部，另也籲促修法，使廠商汙染資訊透明化、強化事故應變措施，以及加重懲罰嚴重違規廠商。
台灣蠻野心足協會律師蔡雅瀅說，現行空汙法第12條規定，空汙管制條例規定「由中央主管機關『會同經濟部』公告」，但經濟部意見該有其他協調處理機制，使環保署不受制於經濟部。
高雄地球公民基金會主任李翰林也呼籲，應針對廠商加強督責，如有突發緊急事故，像去年的桃園中壢泰豐輪胎大火，嚴重影響附近居民、學校。廠商應備有緊急應變計畫，事先列出通知清單，在事發1小時內盡速通知附近公所、醫院、學校，以保民眾安全。
另外環境權保障基金會執行長涂又文說，「造成嚴重汙染的廠商，政府當加強開罰，必要時勒令歇業。」政府當規定企業公開環境汙染資訊，如污染物內容、汙染排放情況，落實民眾知的權利。
環團於28日上午將在行政院門口強調以上訴求，並要求政府撤回深澳電廠興建案，參與行動團體有地球公民基金會、綠色公民行動聯盟、彰化縣環境保護聯盟、台灣蠻野心足生態協會、環境權保障基金會、主婦聯盟、以及綠色和平。
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