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 能吃就是福？ 病態胖中醫可幫忙


【健康醫療網／編輯部整理】根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。

39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。

經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。

中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。

江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。

從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。

江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。

必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。

江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。

肥胖判定~BMI(body mass
index)
是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。 

（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕

 








 環安公安漏洞大 經濟部只列管5%中高污染性違章工廠？


2018年05月04日 上稿編輯： RayPeng 文：張淑貞（台灣環境資訊協會研究員）

近日發生大火傷亡嚴重的印刷電路板廠敬鵬工業，社會苛責聲浪不斷，但敬鵬仍是位在工業區，受政府定期進行消防安全檢查，及危險物品儲槽列管及檢查的合法工廠。台灣目前有為數不明、進行中高污染產業的違章工廠，既未受政府納管，混雜在都市地區，或長在農地上，長期以來成為環安及公安的最大漏洞。 政府納管332家  稅籍推估卻有8400家！

目前政府納管的中高污染違章工廠只有332家，台灣環境資訊協會利用稅籍推估，全台此類工廠數量竟高達8400家，比經濟部所掌握家數多了8000多家，政府列管比例不到5%。資訊掌握程度明顯不足，並且往往依賴民眾事後舉報或相關單位事故處理才得掌握，缺乏政策規劃前期的基礎調查，及預防性的環安及公安措施。這類違章工廠多採用成本外部化的營運獲利模式，對於廢棄物的處理能力不足，加上所在區位錯誤，一旦發生事故，對於社會的衝擊將是真實而直接的。 4成是未納管的電鍍業

這些可能經營「中高污染性違章工廠」的企業，主要位在7個縣市一一新北、台中、彰化、桃園、台北、高雄、台南，共佔全部縣市的8成。（附表及圖一） 而這些企業又以容易產生高污作業廢水的金屬表面處理業，以及染整製程造成廢水、廢氣污染的印染整理業數量最多，佔整體企業的45% （附表及圖二）。這類金屬表面處理作業製程涉及許多含毒性及腐蝕物質，印染整理業在染料調配過程也涉及許多化學品特殊加工，如未列管並定期稽查，將對環安及公安形成重大威脅。 政府輔導作業緩慢 短期恐難見成效

目前受經濟部列管的廠商主要是已經發生環安及公安問題，經主管機關查報後予以納管。政府從2010年修工廠管理輔導法，啟動對違章工廠輔導方案，至今並無實際行政作為，在中高污染性違章工廠這部分，遲至今年才開始找輔導團隊與300多家業者溝通。由於產業部門經常傾向同情工廠規模小，資金與勞動力調度困難，輔導往往只是採用柔性手段，與業者協商轉型或遷廠時程，而不強制要求，短期恐怕難見明顯成效。 遲來的清查  縣市做好準備了嗎？

而今年已經或即將啟動的六縣市違章工廠清查計畫，更是延宕多年的既定任務，近期為配合縣市國土計畫規劃需求，才開始發包給學術或民間單位進行調查。但是，為了配國土計畫期程，縣市必須在一年到一年半期間完成全部清查，在人力及資源調度準備上是否足以應付？尤其，各縣市要面對的是非常龐大的調查業務。我們同樣從稅籍推估，2010年起，全國每年新增違章工廠可能有5500家，2015年起，每年新增家數已經超過6000家。各縣市以六都加上彰化縣，所經營違章工廠的企業家數最多，均在萬家左右及以上，數量最多的新北市及台中市更是衝破2萬家 （附表及圖三），地方政府在現有人力窘迫的情況下，如何確保清查行動的效率和精確，以及清查計畫、期程、結果，是否能夠按期對外公開資訊，提供外界查驗，也是值得高度關注之處。

環安及公安事故是違章工廠為台灣造成最大的威脅。長久以來，產業主管機關在工廠管理輔導法避重就輕，只針對低污染的違章工廠進行納管及輔導，刻意忽略了同樣在產業鏈當中扮演無法排除的角色，但危害性高急需行政單位嚴格把關的中高污染違章工廠，這些工廠需要社會正視並優先挹注合理資源，從錯誤的土地區位排除，輔導至適用的合法土地，並且政府需要將處理進度一一對社會公開，以減少更多事故發生，保障國人食安健康與公眾安全。 參考資料

【分析報告】環安公安漏洞大，經濟部只列管5%中高污染性違章工廠？ 【原始資料】疑似經營中高污染違章工廠企業 圖一、可能經營「中高污染性」違章工廠的企業：縣市分布

​圖二、可能經營「中高污染性」違章工廠的企業：行業別

​表一、可能經營「中高污染性」違章工廠的企業：縣市分布 縣市 家數 比例 新北市 1,593 19% 台中市 1,493 18% 彰化縣 855 10% 桃園市 778 9% 台北市 742 9% 高雄市 714 9% 台南市 630 8% 雲林縣 214 3% 苗栗縣 211 3% 新竹市 210 3% 新竹縣 210 3% 宜蘭縣 165 2% 屏東縣 154 2% 南投縣 110 1% 嘉義縣 101 1% 基隆市 57 1% 嘉義市 57 1% 花蓮縣 47 1% 台東縣 44 1% 金門縣 11 0% 澎湖縣 4 0% 總計數 8400 100% 表二、可能經營「中高污染性」違章工廠的企業：行業別 行業別 行業數 百分比 金屬表面處理業 3,559 39% 印染整理業 578 6% 製材業（僅限製程包含木材乾燥、浸漬防腐等保存處理之事業為限） 552 6% 基本化學材料製造業 487 5% 塗料、染料及顏料製造業 458 5% 合成樹脂及塑膠製造業 419 5% 金屬熱處理業 329 4% 積體電路製造業 254 3% 鋼鐵冶鍊業 252 3% 肥料製造業 243 3% 被動電子元件製造業 221 2% 石油及煤製品製造業 195 2% 電燈泡及燈管製造業 192 2% 合成橡膠製造業 184 2% 電池製造業 160 2% 印刷電路板製造業 157 2% 皮革、毛皮整製業 151 2% 水泥製造業 113 1% 印刷電路板組件製造業 107 1% 農藥及環境衛生用藥製造業 91 1% 人造纖維製造業 73 1% 石油化工原料製造業 72 1% 分離式元件製造業 70 1% 鍊鋁業 43 0% 紙漿製造業 40 0% 其他光電材料及元件製造業 40 0% 液晶面板及其組件製造業 30 0% 鍊銅業 19 0% 原料藥製造業 7 0% 炸藥、煙火、火柴 7 0% 總數 9,103 100% 表三、可能經營違章工廠的企業：縣市分布 縣市 無廠登製造業稅籍數 企業家數（家） 新北市 26,083 台中市 22,838 彰化縣 13,973 高雄市 10,723 台北市 10,310 台南市 9,737 桃園市 9,433 新竹縣 2,752 苗栗縣 2,691 雲林縣 2,526 宜蘭縣 2,484 新竹市 2,249 南投縣 1,922 屏東縣 1,747 嘉義縣 1,607 基隆市 1,045 花蓮縣 975 嘉義市 743 台東縣 627 澎湖縣 264 金門縣 241 連江縣 49 總計 125,019 相關文章 211401 [nothing_1] 深澳電廠惡化北市空品 北市府表態了 2018/05/06 改善西螺果菜市場空污 雲林力推電動蔬果運輸車汰換柴油拼裝車 2018/05/03 211349 [nothing_1] 締約國匯聚波恩 推動加強氣候行動 實施《巴黎協定》 2018/05/02 歐盟通過新菸鹼類農藥禁令 盼找回蜂群健康 2018/05/02 211316 [nothing_1] 盼重建遠洋漁業聲譽 漁業署首次對單一漁船祭出破千萬罰單 2018/04/30 211308 [nothing_1] 印尼海洋暨漁業部長 表態角逐副總統大位 2018/04/30 政策工業社論違章工廠農地工廠工安事故環境安全









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