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5月 07, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

花蓮果菜市場拍賣員涉一物二賣、虛擬交易詐財被起訴

花蓮果菜市場發生拍賣員利用職務之便，將農民的蔬菜以「一物兩賣」，透過「虛擬交易」，以及電腦「認單不認人」的方式，詐取拍賣價差。經花蓮地檢署偵查終結，將3名拍賣員提起公訴（梁國榮報導）

花蓮地檢署主任檢察官王怡仁表示，近來花蓮果菜市場出現多筆三聯清單所記載蔬菜品名、重量都相同的現象，疑有不法人士作假帳情事，因此指派3名檢察官進行調查，發現韋姓、黃姓、劉姓拍賣員，以「一物兩賣」的方式，製作假交易三聯清單，將高價所得據為所有後，再利用職務之便，製作第二筆相同菜名、相同重量的假交易拍賣低價清單，送交合作社進行電腦室出帳，農民以為蔬菜被以低價拍賣。

王怡仁說，經清查所有相同菜名、相同重量的交易清單後，發現韋姓、黃姓、劉姓拍賣員總共詐領不法所得41萬8000多元。偵查終結將3人以違反詐欺取財罪、行使業務登載不實文書等罪嫌提起公訴。至於全案是否還有其他人涉案，檢方也在持續調查中。

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