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不堪健保砍藥價 憂鬱症用藥「百憂解」4月退出台灣影響1.5萬人
不堪健保頻砍藥價，裕利藥廠近日發函各醫療院所宣布，憂鬱症常用藥品「百憂解錠20毫克」4月1日起停止供貨，全面退出台灣市場，29日以前收到的訂單將足量供應。健保署統計，百憂解每年花費健保800萬元，約有1.5萬名患者使用，國內另有14家藥場生產同成分學名藥，應不影響患者權益。
裕利藥廠13日發函各醫療院所指出，由於健保署每年調降藥價，加上近年原物料及運輸成本上漲，並配合政府政策生產線全面符合「國際醫藥品稽查協約組織」（PICS）、「西藥藥品優良製造標準」GMP要求等，確保藥品品質。
裕利藥廠表示，考量上述因素，經過精算後已經不敷成本，日前接獲製造百憂解的原廠藥廠台灣禮來公司通知，4月1日起將停止供貨，並退出台灣市場；為了確保醫院與患者用藥權益，29日以前收到的訂單將足量供應。
藥師公會全聯會發言人張文靜受訪時表示，百憂解是相當常用的憂鬱症藥物，普遍用在第一線用藥，因歷史悠久、副作用較少，因此使用率也很高，近年健保藥價從每錠2.08元調降至1.96元。張文靜說，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，使用此藥的患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏今天受訪時表示，百憂解屬於選擇性血清素回收抑制劑，主要用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病，臨床使用超過20年，此大類用藥是很多醫藥指引第一用藥，尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少，百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。
陳錦宏解釋，百憂解主要透過抑制血清素回收治療憂鬱症，血清素由大腦分泌，和情緒息息相關。
他比喻，假設一般人的大腦一次可分泌10個血清素，使用6個後，剩下的4個會由大腦回收，但憂鬱症患者一次可能只分泌6個，本就比一般人來得少，再回收就不夠用，所以要透過藥物抑制它被回收。
健保署醫審及藥材組科長連榮恆下午受訪時表示，百憂解是由禮來治療生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達40年，民國84年3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為新台幣49元，隨該藥不再具有專利權，同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。
連榮恆說，二代健保上路後，健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」，每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元，將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。
根據健保署統計，目前國內除禮來公司生產的百憂解之外，其餘共有14家藥廠生產同成分學名藥，106年健保申報金額約3325萬元，其中百憂解約占24%、近800萬元，使用人數約1萬5000人。
連榮恆強調，藥廠若認為藥價不敷成本，可依法申請藥品下限價2元，但即便該款原廠藥真的退出台灣市場，目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。
陳錦宏則指出，百憂解若真退出台灣市場，患者雖不必擔心沒藥可用，但須注意轉換藥物期間的反應，他也強調，近年藥品價格愈砍愈低，若許多原廠藥紛紛退出台灣，這樣的趨勢到底是不是對的，值得各界思考。
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文創盛事文博會 黃子佼大推扭蛋牆
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】穿上「棉」雨衣、背上以手搖飲料為意象設計的七彩後揹包，藝人黃子佼、曲家瑞連袂擔綱2018台灣文博會大使，9日出席展前記者會。黃子佼特別推薦花博爭艷館展區的「驚喜扭蛋牆」，民眾可將喜愛的插畫公仔帶回家；華山展區則全台首創「高山博物館」，邀民眾從看、聽、聞體驗登高樂趣。
2018台灣文博會以「從身體創造」為主軸，促進大眾思考「設計如何改善生活」。熱愛藝術的曲家瑞身穿黑色連身短褲搭配白色長板背心，特殊材質讓衣服既輕盈又有前衛感；黃子佼則是藍色雨衣、藍白拖直接上台主持，他笑著解釋說，「這與傳統的塑膠雨衣不同，是以『棉』製成，不只環保，穿起來也舒適、不悶熱，」內搭的白色上衣則是「溫感互動衣」，特殊材質能感應外在環境的溫度變化，衣服的顏色也隨之改變。
黃子佼特別介紹花博爭艷館展區，以「圖像授權」為主軸，展出項目有原創角色、插畫設計、文化典藏等，包括來自13個國家的插畫作品。他還特別推薦「驚喜扭蛋牆」，販售參展廠商的各式扭蛋，「當有原創角色被授權出去後，除了創造更多角色的可能性，還能讓喜愛的玩家帶回家收藏，這也是文博會全新的改變。」
華山文創園區則將展出台灣第一座高山博物館，策展人王耀邦說，為了重現在台灣高山的感動和知覺，把高山才能感受到的視、聽、嗅覺帶回華山重現。最特別的莫過於「odor funder氣味製造所」調製一款高山味道的香水，讓沒登過百岳的民眾也能用「聞」的體驗，再搭配上Cicada樂團江致潔特別從高山意象創作出的輕音樂，民眾參觀時將徹底打開五感，聆聽登高的美妙。
文化部次長李連權表示，台灣文博會將於18日至22日盛大登場，今年有包括台北華山文創園區、松山文創園區及花博爭艷館三大展區，將推出超過200場活動，齊聚全球23個國家、559個單位參展，預估將吸引超過30萬人次參觀。
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