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5月 07, 2019

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陳文茜罹肺腺癌留意肺癌的七大徵兆

記者李鴻典／台北報導

因身體不適，資深媒體人陳文茜上個月前往醫院檢查，驚爆肺部長腫瘤，暫時停工準備開刀，陳文茜今（18）天在錄影空檔時，證實自己罹患肺腺癌初期，她也正面地說「這只是人生裡很小的事情」，要親朋好友不用太擔心。

▲資深媒體人陳文茜（圖／翻攝自臉書）

其實肺癌有很多種，肺腺癌只是其中一種。據世界衛生組織分類，肺癌主要可分「小細胞癌」與「非小細胞癌」，而非小細胞癌又可分肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌。根據衛生福利部資料顯示，肺癌是最常見的癌症死亡原因，約占全球癌症死亡5分之1，據最新資料統計，每年約有1萬3,000人罹患肺癌，9,000人死於肺癌，對國人健康衝擊影響甚鉅。

世界衛生組織（WHO）指出30-50％癌症的發生是可以避免的，肺癌也是如此。實證已有強烈證據顯示「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占全球肺癌7成左右的疾病負擔，且研究證實二手菸暴露亦會增加肺癌之風險，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%；以我國資料分析顯示，吸菸者罹患肺癌風險為不吸菸者近2倍（1.98倍），且無論男女，吸菸者得到肺癌的危險性都比未吸菸者要來的高，男性為2.2倍，女性則為3.8倍，女性風險更大。

「室外空氣污染」的影響已有國際實證，也為全球所關切，根據WHO發布的《環境空氣污染暴露和疾病負擔之全球評估》資料顯示，在西太平洋地區（含台灣）空污對肺癌疾病負擔是15%，確實需要注意，因此，提醒民眾可隨時注意空氣品質狀況，並在空污來襲時能採取有效保護措施。

除上述危險因子之外，其他需要注意的因子尚包括環境因素（氡氣、石綿、砷）、放射線暴露、肺病史（氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核）、煮菜時未使用抽油煙機等，都被指出會增加罹患肺癌的風險，民眾不能不防。

肺癌初期通常症狀不明顯，但瞭解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現，及早治療。常見的肺癌症狀包括：

1.持續咳嗽且未見好轉

2.咳痰帶有血絲或咳血

3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲

4.持續胸痛且有惡化情形

5.聲音沙啞

6.骨關節疼痛

7.無預警的體重下降、食慾不振

國民健康署指出，民眾若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治。

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外來和尚會唸經中信兄弟洋教練「假先發」葫蘆裡賣什麼藥？

外籍總教練史奈德（James Snyder）推出了一套很特別的「假先發」戰術，讓球迷看得目瞪口呆。（圖片來源／YouTube@愛棒球 Baseball #TW）

上週中華職棒出現了一個很特別的現象，在5月之前，戰績吊車尾只有慘澹6勝20敗的中信兄弟，外籍總教練史奈德（James Snyder）推出了一套很特別的戰術，被媒體與球迷稱為「假先發」戰術。

先不提中信兄弟這個球季為何如此淒慘，但所謂的「假先發」，就是由洪宸宇、楊志龍兩位本土投手先發，但都只先發兩局就退場，其中洪宸宇更是三天內先發了兩次。

這套看似怪異的戰術收到奇效，「假先發」戰術讓中信兄弟本季首度二連勝、單週三勝。

到底什麼是「假先發」戰術？

從王建民站穩美國職棒大聯盟開始，棒球概念在台灣開始普及，即使非球迷也大多略知一二，現代棒球分工精細，投手大致上分先發和後援兩種，一場正規棒球比賽9局，通常會希望由先發投手負責5局以上，再由後援投手接手完成比賽。

美國職棒球隊從50年前開始漸漸採用5人輪值，就是定為5名先發投手輪流出戰，縱觀台美日韓等世界各國職棒，不論是用5人還是6人輪值，都採用先發投手開賽主投，後援投手伺機待命的做法。

然而史總的假先發，簡言之是先讓後援投手上去投兩到三局，再派能投長局數的先發投手把後面的比賽完成。

所以「真先發」、「假先發」，到底差別在哪裡？

看似亂搞的調度，其實有一定的邏輯性

這牽涉到中華職棒的環境與制度，中華職棒是相當極端的打者聯盟，以今年來說Lamigo全隊打擊率高達0.331，這成績在美國職棒都足夠拿打擊王了，四隊打擊率也都在0.270以上，打高投低的現象使得好投手非常難得，於是在效益考量下，各隊僅有的三名洋將名額，大多是選擇補進先發投手。

以中信兄弟今年的狀態來說，洋將先發投手與本土後援投手的水準落差太大，因此即使洋將先發投出很好的成績，球賽後半段被後援敗掉的機率太高，這也是今年戰績不振的主因之一。

為了不浪費洋將高品質的先發局數，所以乾脆把後援投手拉到先發投，一來是讓這些本土投手壓力減輕，二來是比較容易判斷局勢進行調度，可以先確定後援投手任內的狀況，再看是否要派出洋將，也避免比賽後段局數內崩盤。

過去日本職棒曾經為了保護王牌投手的勝投，而使用過類似的招數（很像日本人會幹的事情）；美國職棒有球隊因賽前天候不佳，怕若因雨中斷比賽暫停太久，會影響先發投手的狀態，而先派上後援投手先發。

但像這樣當成常態性先發輪值調度，印象所及還真是第一次。

雖然奇兵戰術的第一週看似成功，不過這只是建立在這三場比賽本土假先發表現都不差的情況。

假設本土假先發在短局數表現不佳失太多分時，教練有三種應對方式：

1、讓土投繼續投，看能吃幾局算幾局，等於放棄比賽。

2、照原定計畫依舊讓洋投真先發上場完成比賽。

3、用其他土投手接力把比賽完成。

若是上述情境1，對本土投手的調整是非常不利的，負責長短的投手調整的週期與訓練菜單有一定的差異，不是想投長就投長，想投短就投短，甚至會增加受傷的可能；若是情境2，調換投手出場順序的意義就不大，頂多只是減輕本土投手的壓力與讓球隊仍有追趕機會；若是情境3，則同樣困擾洋將的調整節奏，長期下來有一定的風險。

以職業棒球來說，這是一個有趣且值得觀察現象，也製造了不少話題，評價好外參半，但這外來的和尚，確實念出了些不一樣的經。

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