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 整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病


記者李鴻典／台北報導

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢--知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。（圖／台中慈院提供）

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。


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 想尿卻尿不出來 攝護腺患者慎進補


【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】有尿意卻尿不出來，恐是攝護腺發炎造成的急性尿滯留。書田診所泌尿科主任杜元博提醒攝護腺肥大患者，切記不要進補過頭，以免造成發炎，進而無法排尿。他建議，有攝護腺症狀患者，進補食材也應避開黃耆等利尿成分、酒精類及其他刺激性成分，進補以一周一次較適宜。

年間寒流來襲，有民眾連吃4天燒酒雞進補，結果引起急性尿滯留而無法排尿，苦不堪言。杜元博表示，由於燒酒雞當中有黃耆等利尿食材，使得膀胱急性充尿；加上酒精屬刺激性食材，促成攝護腺發炎，引發急性尿滯留。「急性尿滯留若不慎延誤就醫，恐引發急性腎衰竭。」民眾需多加注意。

攝護腺肥大和膀胱功能不良是中老年人的常見困擾，年紀越大好發性越大，成因是攝護腺功能退化，40歲以上男性就會開始出現狀況，是每個男性都會遇到的狀況。因此杜元博建議，男性平時要留意攝護腺及膀胱保健，多攝取富維生素B群的綠色蔬菜、糙米、紫菜，還要增加纖維素幫助排便，維持排泄系統正常運作。

杜元博還補充，燒酒雞雖經烹煮後酒精已經揮發，但仍有刺激性。一般中醫都有「虛不受補」的觀念，民眾若想以中藥進補，必須評估自身的健康狀況，且要確實對症下藥，以免身體沒補到卻惹了病，得不償失。









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