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人工肛門不可怕 正規治療延續生命
【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。
疫苗兩週才奏效 戴口罩勤洗手為要
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】「民眾不需搶著打疫苗，出門戴口罩、勤洗手才是最重要的防護。」衛福部部長陳時中25日表示，麻疹疫苗施打兩週後才會奏效，因此做好自我防護才能避免感染麻疹。他說，相較於國外，台灣施打麻疹疫苗的計劃覆蓋率達97%，整體有足夠的免疫力對抗此次疫情，呼籲民眾無需過度擔心。
自3月底麻疹疫情爆發至今，引起民眾恐慌，紛紛前往醫院施打疫苗。短短3天，全台共施打了1萬劑，目前2萬劑疫苗也在疾管署管制中。許多民眾前往醫院欲自費施打疫苗，卻得到「沒有疫苗了」的回覆。
立委陳宜民質詢時問到，「為什麼出現疫苗不足的狀況？」陳時中回應，自費麻疹疫苗原本的存貨量就只有4萬劑，公費疫苗共有40萬劑。陳宜民說，公費疫苗的使用是有季節性的，應提供給自費民眾施打疫苗，以達到防疫的效果。
「現在打疫苗，沒有意義。」陳時中表示，疫苗施打兩週後才會奏效。即使現在施打疫苗卻沒有自我保護措施，也一樣會曝露在感染麻疹的風險中。他呼籲民眾應避免出入人群擁擠的場合，如需出門也應戴口罩、勤洗手，保護自己不受感染。
另外，針對施打疫苗的對象，衛福部疾管署周志浩說，凡1981年後出生，並在台北市、新北市、桃園市服務的醫護人員與機組人員可優先施打疫苗。在此之前，衛福部曾表示因疫苗抗體只能維持20年，20-40歲的民眾保護力較低，因此可優先施打，但如今卻又改口只有醫護人員與機組人員可施打。對此，立委王育敏質問，此安排是否因為疫苗不足？20-40歲民眾難道就不需要施打疫苗嗎？
周志浩解釋，雖說疫苗抗體只能維持20年，但20年後，疫苗仍然能夠發揮8成的防護能力。在現有疫苗不足的情況下，民眾不需現在搶著施打疫苗，待一個月後疫情穩定、疫苗也補足後，民眾可再前往醫院施打疫苗，增強免疫力。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎23日接受媒體訪問時表示，麻疹雖傳染性高，但近二十年來並沒有麻疹致死的案例。但同時也有其他小兒科醫師認為，麻疹的死亡率高達5-10%。陳宜民質問醫界意見兩級，究竟麻疹帶來影響為何？衛福部部長陳時中回應，相較於歐洲國家防疫系統參差不齊，台灣的防疫措施較全面，全台施打疫苗的比例達97%，整體的免疫力是足夠的，因此民眾無需恐慌。
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