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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 他「填履歷」揭露 國立、私立差別


鄉民中心／綜合報導

對高中畢業生來說，對於「選校」還是「選系」總讓人難以抉擇。近日就有網友在PTT發問，最近要選學校，因想當空姐，所以選了間「私校」，不過卻有長輩說，要選國立的，不然連面試機會都沒有，讓她好奇詢問網友「職場國、私立差很大嗎？」

▲網友「填履歷」揭露，國立、私立差別。（圖／攝影者Tax Credits, Flickr CC License ）

對此，許多網友們眾說紛紜，有網友認為沒有差，表示「每個產業狀況不一樣」，不過也網友回文直呼：「有差！」，表示自己國立大學畢業，之前看見一間公司，應徵多益850分以上的業務，並到公司網站填履歷。結果履歷中「學校選擇」拉開，只有8個選項「1. 台大、2. 清大、3. 交大、4. 成大、5. 中央、6. 台科大、7. 其他國立大學、8. 其他私立大學」讓他感嘆，當時考入學校分數不算差，不過已被歸類在倒數第二族群中，最後當然也沒有接到面試通知。

許多網友看到，紛紛表示「說學歷不重要，都是假的」、「所謂行行出狀元，但狀元只有一個，大多數的是都是其他的」、「國立大學真的很重要，因為大學實在太多了」、「很多私大連聽都沒聽過」。

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