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5月 07, 2019

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國內新增2例麻疹、1例德國麻疹 3/7上午在樹林監理站須當心

近期因中國、越南、泰國、菲律賓、印尼、印度、日本持續出現麻疹病例，因此自今（2019）年開年以來，台灣不僅已出現多起麻疹境外移入病例，同時亦出現數例病例遭境外移入病例感染，成為台灣麻疹本土病例。衛福部疾病管制署今（14）日再公布新增2例麻疹及1例德國麻疹確定病例，由於其中1名麻疹患者，在病毒的可傳染期間，曾於3月7日上午赴新北市樹林監理站，提醒民眾如曾於上述時段至該場所活動務必提高警覺，自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。

疾管署表示，此例新增的2例麻疹患者，為麻疹接觸者發病，分別為北部10多歲男高中生（案1）和30多歲男性（案2），另1例德國麻疹為北部30多歲男性（案3），三名個案近期皆無國外旅遊史。當地衛生單位分別掌握案1男性的麻疹病例接觸者共45人（監測至4月2日）、案2男性之麻疹病例接觸者共326人（監測至4月4日）及案3男性之德國麻疹病例接觸者共297人（監測至4月7日）。

疾管署表示，案1男性為疾病管制署3月4日公布8個月女嬰國內感染病例就醫時的接觸者，於3月11日出現喉嚨痛及背部紅疹，經通報檢驗後確診；案2男性為3月4日公布7個月男嬰境外移入病例的父親，於3月11日出現發燒、鼻炎等症狀，於3月13日出現紅疹，經通報檢驗後確診。

至於案3男性於3月9日出現咳嗽與發燒，3月10日肢體及臉部出現紅疹，經通報檢驗後確診德國麻疹，由於個案表示於暴露期曾參加由多名外國籍選手參賽之國際撲克牌賽事台北場，故無法排除因接觸症狀不明顯的人士而感染。目前3名個案皆居家隔離中。由於個案可傳染期間曾有大眾運輸及公共場所活動史（如下圖所示），提醒民眾提高警覺，並自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。

衛福部疾管署14日再公布新增2例麻疹及1例德國麻疹確定病例，其中1名麻疹患者，在病毒的可傳染期間，曾於3月7日上午赴新北市樹林監理站。（圖／衛福部疾管署）

據疾管署最新統計資料顯示，今（2019）年截至目前國內累計32例麻疹病例，19例為國內感染（其中9例為境外感染病例之接觸者），13例為境外移入病例（其中10例為本國籍民眾），感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例；出國目的以旅遊7例最多，其次為商務及探親各3例。德國麻疹今年累計3例，2例為境外移入（中國大陸、菲律賓），另2015至2018年，每年確診3-10例德國麻疹，四年累計24例，其中18例為境外移入，感染國家以中國（11例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家；另6例為國內感染。

疾管署呼籲，德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠的環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。

疾管署提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種1劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）。

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食品添中藥材擬定每日限量

衛福部中醫藥司研擬提出「得供食品原料使用中藥材分類及品項」草案，綜整可供食品原料中藥材，並擬對丹參、番瀉等訂出每日限量，但標準還有待凝共識。

衛生福利部中醫藥司科長陳聘琪今天表示，市面不少食品都有添加中藥材，現行食品業者要添加、參考哪些藥材可使用，需要看中醫藥司的公告及食品藥物管理署網站的列表；但業者反映，資訊沒有整合，實務使用不方便。

中醫藥司研擬提出「得供食品原料使用中藥材分類及品項」(草案)，將得供食品原料使用中藥材依安全性及傳統習用性分類管理，且必要時應限制使用量或加註警語、注意事項。

草案內容將中藥材分成5類，第一類為傳統食品原料用途，安全性高，如百合、銀耳、山藥、紅棗等；第二類為傳統香辛料食品原料用途，如小茴香、八角茴香、花椒、薑黃等；第三類僅供青草茶使用，包含車前草、馬鞭草等。

第四類中藥材為單一品項產品，僅限用於茶包型態及非供消費者直接食用的食物原料，如五加皮、當歸、黃耆、肉桂、決明子等。第五類則需限制一日食用量，包含五味子、丹參、番瀉、苦橙、余甘子等5項。

陳聘琪說，現行坊間添加中藥材的食品都沒有量的概念，可能用太多，也可能用太少。如果用量太多，導致民眾吃太多，對身體未必有利，甚至有些藥材不符體質，應經醫師評估再食用比較好。

陳聘琪舉例，第五類中的丹參，在中藥學理上有活血化瘀的效用，若民眾吃了加丹參的食品，但同時又併服阿斯匹靈，可能就會產生加成的作用。如果碰巧又去拔牙，凝血時間就會延長，才需要設定每日食用量，避免民眾吃太多。

不過，目前業界對限量仍有意見，該怎麼限、限量標準還有待專家會議討論，衛福部在5月底還會開專家諮詢會議凝聚共識。

陳聘琪說，依據現行規定，得供食品原料使用的中藥材，除第一、第二類中藥材販售業者無須領有中藥販賣業許可執照外，其餘類別都要有照才能賣，跟草案規定一致，現階段草案並沒有限縮販賣通路與對象。

至於民眾擔心新制上路後可能買中藥材不方便，陳聘琪也重申，民眾習慣自行購買中藥材(如當歸、肉桂、人參等)料理食品或含中藥材成分的滷包、燉包、藥膳包及以食材為主體的藥膳食品，都不會因新的管理規範受限制。

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