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外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
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加薪3%跳票？ 教團批職級大小眼
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「公教人員全面加薪3%」政策跳票？高教工會27日指出，佔大專院校教師7成的副教授、助理教授及講師，實際調薪額度僅2.6%，批評政府喊出的調薪政策「偷斤減兩」。組織部主任林柏儀受訪時表示，雖然本俸的確有調漲3％，但「學術加給」卻有職級差別待遇，「真正有流動率的職級其實是助理教授，若政府想透過加薪留住人才，更不應只獨厚正教授。」
高教工會組織部主任林柏儀受訪時指出，大專院校教師的薪資是「本俸」加上「學術研究加給」，其中學術加給幾乎佔了教師整體待遇的一半，例如一位正教授的本俸是5萬4千元，學術加給則約4萬元，雖然各職級教師本俸都已調增3%，但加入學術加給計算後，正教授平均加薪10%，剩下7成的副教授職等以下教師卻僅調薪2.6%，明顯有差別待遇。
「政府喊出的加薪一定是指『總薪資』，不是只加一部分。」林柏儀強調，雖然法律沒有明文規定加薪額度，就算不加薪也沒有違法，但既然賴清德主動喊出加薪3％，那平均薪資就要加3％，不能大小眼，「坦白說，教授間加薪幅度落差並不明顯，但這是態度的問題，讓年輕學者感覺熬了7年終於要加薪了，卻只加了2％。」
「為何加薪只獨厚正教授，其中理由，工會無法推測。」林柏儀表示，正教授薪資待遇原本就比較好，基層教授工作也沒有比較輕鬆，此外政府一直說要留住人才，「但從教育現場觀察，真正有高度流動率的職級就是助理教授，也是國際爭取人才最激烈的場域，並不是正教授級，」這是因為助理教授年齡低且才剛拿到博士學位，國家的薪資政策會影響他們選擇到哪任教。
工會指出，公教人員薪資已7年未調整，但消費者物價指數（CPI）卻成長了7.5%。林柏儀強調，這次調薪只是免強跟上物價水準，若政府真正想要透過加薪留住人才，幅度絕不應只有7.5％，「必須先超過物價水準，才算實質加薪。」
高教工會呼籲，行政院應立刻修正「大專校院教師學術研究加給表」，使全體大專院校教育人員都至少增加薪給3%，並朝向正教授級的6.6%至8.7%調幅看齊，以追上物價增幅，才能維護教育人員的生活水準，並做為要求民間企業加薪的表率。
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