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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病,卻常常輕忽了自己的健康!七十多歲林姓外科醫師工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難,就醫檢查確診是攝護腺癌第三期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

(張文祿報導)

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,患者過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,沒有意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍,切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

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 環署贊成深澳煤電? 藍要說明卻遭駁


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「拒絕煤電廠」、「環保署副署長詹順貴下台」國民黨立委15日一早在社福衛環委員會舉牌抗議,並提案要求「投下贊成關鍵票,導致深澳燃煤發電廠擴建案通過的詹順貴到場說明」。立委蔣萬安表示,「環保署一手打空污、一手蓋煤電廠,立場令人費解,在無法了解詹順貴贊成的立場前,審空污法都是打假球。」但國民黨立委賣力杯葛2小時,但民進黨最後仍以人數優勢通過詹不需到場,續審空污法。

「沒有了解環保署贊成深澳電廠擴建的原因前,審查空污法就是要求國民黨配合打假球,我們反對先審法案。」蔣萬安15日在立法院表示,環保署一手想推空污法解決空氣污染的問題,另一手卻贊成擴建燃煤電廠火力全開,邏輯何在?希望詹副署長能夠到場說明,釐清社會各界的疑慮,若大家誤解他,他也能辯駁澄清,躲起來沒辦法解決問題。

台電規劃深澳燃煤發電廠擴建,提出引進日本橫濱磯子電廠的超超臨界機組、配合空氣品質降載,及縮小1/4的機組規模等條件,在15日下午進行「環境差異」分析審查,最後在16位環評委員中,有8票支持「審核修正通過」,認為「應就變更內容重新辦理環境影響評估」的,也有8票平手。

其中,擔任主席的詹順貴投下關鍵性的「修正通過」票,讓擴建深澳燃煤電廠案以9:8通過審查,也讓環保團體跌破眼鏡。詹順貴指出,從環境影響差異分析來看,台電的規畫確實比之前的要好,但有2點附帶要求,一、經濟部對外公開說明能源配比的達成方式與本案定位,並考量本案開發的必要性。二、硫氧化物排放總量從每年4420噸降到1438噸,懸浮微粒、廢棄物總量不得超過舊廠排放汙染總量。

國民黨團不甘示弱地立馬在15日一早召開「動員早餐會報」,並在社福衛環委員會9點一開議便發難,立委王育敏、陳宜民等人提案要求詹順貴與衛福部次長薛瑞元等,曾在14日參與環差會議的2人必須到立法院,釐清到底為何投下贊成票、背叛改善空氣品質,才能繼續審查《空氣污染防制法》。

立委王育敏批評,空氣污染是民怨之首,有8成2的民眾對空污憂慮,通過深澳電廠環差案,無疑是增加民眾對政府解決空氣污染的不信任、憂心空氣更不好,而環保署竟以10年前的環保標準來判斷是否通過環差案,而非以現行環保標準重新「環境評估」,「根本一點都沒進步,而是『倒退嚕』,執政黨還有資格叫『民主進步黨』嗎?」

在國民黨立委程序發言「2個小時」後,擔任主席的民進黨立委邱泰源進行提案表決,而民進黨6席委員一致反對「要求詹順貴到場說明」,贏過國民黨5席委員的贊成票,國民黨敗陣無法要求詹順貴到場說明。









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