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5月 07, 2019

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暈眩長達3年原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿圖／許嘉真

第二屆國小籃球聯賽 521熱鬧開打

由教育部體育署主辦的106學年度第二屆「國民小學籃球聯賽（Elementary School Basketball League，簡稱ESBL）」將於5月21日至26日於台北市立陽明高中體育館、國立台灣師範大學附屬高級中學體育館以及台北體育館三場地同時開打。本屆計有71校、88隊、1,808人參與，各校的熱情投入讓參賽數字躍進、規模擴大，也將更多小選手推上全國舞台。

國民小學籃球聯賽係由各縣市先進行縣市預賽，並依各縣市報名隊數按比例錄取進入全國賽，上屆初試啼聲，合計有49隊、1,025名隊職員參加，男、女子組分別由桃園市忠貞國小、宜蘭縣光復國小拿下冠軍。

本屆首度由中華民國大專院校體育總會承辦，今天(7日)開賽記者會現場，不只帶來象徵籃球精神之官方吉祥物「卡特哥」，還特別邀請2017年台北世大運籃球代表隊人氣球星劉人豪與王維琳現身為小選手們打氣。

體育署表示，5月21日至26日共計6天的賽事，觀眾除可至現場欣賞小選手的球技與團隊發揮外，也可上YouTube搜尋「ESBLtv」頻道觀看賽事。

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