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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:從偏光顯微鏡下,可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手,不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉,更因而導致草酸鈣結晶體腎病,最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽,當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時,就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示,該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒,但就是戒不掉酒癮,於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症),開始接受血液透析治療(洗腎),兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小,經做了腎臟穿刺切片檢查,顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體,並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出,正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽,如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收,身體由肝臟每天產生24公克,因此每天吸收及產生草酸共34公克,一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良,再加上脫水的情況下,會造成腸道草酸鹽吸收增加,腎臟排泄減少,過多無法排出的草酸鹽,就會堆積在腎臟小管引起發炎,導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病,有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等, 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調,健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要,一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病,應減少草酸鹽的攝取,使用胰臟酶消化酵素幫助消化,預防腹瀉,減少造成脫水等情況,不過以上述罹病個案,應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾,也顯示過度喝酒不只是傷肝,連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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婦人開白內障手術 竟取出27片鏡片
國際中心/綜合報導
英國一名67歲婦人進行白內障手術,沒想到醫生卻在她眼內發現了27片隱形眼鏡,造成她眼睛形成一片藍色像白內障,甚至引起她眼睛長期乾澀不舒適等症狀。
▲婦人開白內障竟取出27片隱形眼鏡。(組合圖/翻攝自地鐵)
據《地鐵》報導,該離奇事件發生於去年11月,英國伯明翰地區索利赫爾醫院,一名眼科醫師摩爾加利艾(Rupal Morjaria)為白內障婦人開刀,卻發現她眼睛裡藏有17片重疊起來的隱形眼鏡,這讓現場醫護人員感到震驚與疑惑。好奇為什麼這麼一大塊東西藏於眼裡,婦人竟完全沒有發現,事後並對婦人做更進一步檢查後,驚人的是又發現了10片隱形眼鏡。
婦人也表示,她過去35年都是配戴月拋一次性隱形眼鏡,不會定期更換,甚至也沒有定期檢查眼睛的習慣,在自己知道此事後她也感到震驚。醫師表示,婦人一直認為是老了所以眼睛不適、乾澀,其實就是眼內大量隱形眼鏡造成。最後報導也指出,醫師再發現多片隱形眼鏡,並延遲白內障第二輪手術日程,以免眼球發炎機率,婦人也在術後兩星期,表示她眼睛已經較舒服許多。
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