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肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?
肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。
Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?
A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。
Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?
A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。
Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?
A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE
3日鋒面通過 東北部防雷陣雨
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「3日將有鋒面通過,使東北季風增強,北部與東北部和山區容易出現局部短暫陣雨,」中央氣象局預報員官欣平1日表示,受鋒面與東北季風影響,東北部與北部降溫,但鋒面滯留不久,5日東北季風減弱,逐漸回溫,降雨仍集中在東部半和午後西半部山區。
「3日天氣最差,北部地區清晨溫度降低,接近中午時北部高溫約26度左右,而中南部影響較小,氣溫接近或超過30度,」官欣平表示,鋒面主要影響是在北部、東北地區,若雨勢較大,清晨氣溫可能降到24至25度。等4日鋒面過去,降雨仍集中在東半部、北部山區,平地降雨少,但受東北季風影響,早晚偏涼。
氣象專家吳德榮1日在《三立準氣象,老大洩天機》專欄中表示,「梅雨季第一道鋒面約在3日清晨抵達台灣,其結構不強,且屬移動性。北台灣仍會明顯轉涼,由2日的高溫34、35度,下降至4日晚間約19度左右,變化幅度大,並帶來局部性陣雨或雷雨,北台灣及中部山區有較大雨勢,其他地區影響較小。」
該鋒面不像一般梅雨季鋒面滯留許久,降雨量大,而是跟之前鋒面相似,走得相當快。氣象局表示,4日鋒面過去,受東北季風影響,雨勢集中北部、東北部山區。等到5日東北季風減弱,北部、東北部白天回升到28 至29度,南部影響不大,氣溫可能超過30度,在東部半和午後西半部山區則可能有局部短暫雷陣雨。
氣象局提醒民眾,中午時陽光露臉,需補充水分防曬。近日午後雷陣雨偏多,若前往靠山區平地或山區要記得帶傘。尤其是3日鋒面通過,北部、東北部山區等整天都有零星下雨,北部、東北部溫度明顯下降,須注意衣服搭配。
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